Situación de Equipamiento y Recursos Humanos de las Unidades de Terapias Intensivas y/o Intermedios Neonatales Públicos de las Ciudades de La Paz y El Alto, 2020

Introducción: Las unidades de cuidados intensivos e intermedios neonatales (UCIN) son pilares fundamentales, ya que ofrecen soporte tecnológico y médico especializado de forma continua con el fin de estabilizar y tratar a pacientes críticos. Así, su evaluación permite lograr la optimización de recursos y detectar posibles mejoras. De tal forma que, la mortalidad se ve reflejada en la calidad del cuidado del paciente, y el éxito de esta última está relacionada a la disponibilidad de infraestructura, insumos específicos y los equipos como ventiladores e incubadoras.

Objetivo: Determinar la situación de equipamiento y recursos humanos de las unidades de terapias intensivas y/o intermedios neonatales públicos de las poblaciones de La Paz y El Alto, en el año 2020.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, registro de características de las UCIN de los hospitales públicos de segundo y tercer nivel de las ciudades de La Paz y El Alto. Se estimaron la proporción de equipamiento de atención ventilatoria y la relación existente entre personal de enfermería de los distintos turnos, con el número de camas y neonatos.

Resultados: Identificamos estratégicamente 7 hospitales del sistema público, 2 son dependientes de gobernación y 5 dependientes del municipio. Se evidenció que los recursos humanos son insuficientes en todos los turnos. El equipamiento, con la medición de gases en sangre, los oxímetros de pulso son suficientes, e insuficiente los puntos aire comprimido – mezcladores, y servicio de radiografía. La proporción de ventiladores por 1000 nacidos vivos, no es suficiente. El porcentaje de sobrevida de El Alto del 73% al 67% en las gestiones 2018 y 2019 respectivamente en menores de 1500g, con perfiles aceptables y constantes en mayores de 1500g. Los servicios de Presión Positiva Continua en Vía Aérea (CPAP) disponible en todas las unidades y cirugía neonatal solo en dos unidades de tercer nivel.

Conclusiones: El perfil de alerta de los recursos humanos, y alarma del equipamiento, se debe tomar en cuenta para el fortalecimiento de las distintas unidades, en busca de mejorar la calidad de atención y que sean acorde al crecimiento poblacional.

Palabras Clave: Recursos humanos, Cuidados intensivos neonatales, Equipamiento hospitalario, Ventilación mecánica.

Introduction: Neonatal Intensive Care Units (NICUs) are fundamental pillars, as they offer continuous, specialized technological and medical support to stabilize and treat critically ill patients. Therefore, evaluating these units allows for the optimization of resources and the identification of potential improvements. Mortality is thus reflected in the quality of patient care, and the success of this care is related to the availability of infrastructure, specific supplies, and equipment such as ventilators and incubators.

Objective: To determine the situation of equipment and human resources of the public neonatal intensive care units and/or intermediate units of the populations of La Paz and El Alto, in 2020.

Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out, recording the characteristics of NICU of second and third level public hospitals in the cities of La Paz and El Alto. The proportion of ventilatory care equipment and the relationship between nursing staff in the different shifts with the number of cots and neonates were estimated.

Results: We strategically identified 7 hospitals in the public system, 2 are dependent on the government and 5 are dependent on the municipality. It was evident that human resources are insufficient in all shifts. The equipment, with the measurement of blood gases, pulse oximeters are sufficient, and the compressed air points – mixers, and X-ray service are insufficient. The ratio of ventilators to 1000 live births is not enough. The survival rate of El Alto from 73% to 67% in the 2018 and 2019 administrations respectively in children under 1500g, with acceptable and constant profiles in those over 1500g. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) services are available in all units and neonatal surgery in two tertiary care units.

Conclusions: The alert profile of human resources, and alarm of the equipment, should be taken into account for the strengthening of the different units, in order to improve the quality of care and that they are in accordance with population growth.

Keywords: Human resources, Neonatal intensive care, Hospital equipment, Mechanical ventilation.